第48回D問題 問16

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16　46歳の男性。オートバイ運転中に電柱に衝突したため、目撃した通行人が救急要請した。

　救急隊到着時観察所見:意識JCS3。呼吸数28/分。脈拍120/分、整。血圧100/74mmHg。路肩に座り込んでおり、頸部に写真(別冊No.14)に示す所見を認める。外傷は胸壁前面に打撲痕を認めるが、呼吸音の左右差や皮下気腫は認めない。四肢末梢に冷感を認める。

　この病態で生じる生理学的変化はどれか。1つ選べ。

１　肺静脈圧の低下

２　心収縮力の低下

３　循環血液量の減少

４　心膜腔内圧の上昇

５　全身血管抵抗の低下

解答　４