2026年1月4日日曜日

第48回B問題 第7問 災害医療や多数傷病者事案における活動原則「CSCATTT(シーエスキャット)」の優先順位に関する問題

   第48回救急救命士国家試験B問題はこちら

7 多数傷病者対応におけるCSCATTTの中で最後に実施するのはどれか。1つ選べ。

1 安全

2 搬送

3 治療

4 情報伝達

5 トリアージ


解答 2


【AIによる解説】


第7問は、災害医療や多数傷病者事案における活動原則「CSCATTT(シーエスキャット)」の優先順位に関する問題です。


解説:CSCATTTの構成と優先順位

正解は2(搬送)です。

CSCATTTは、現場管理のマネジメント(CSCA)と、医療的介入(TTT)を組み合わせた概念で、左から順に優先して構築・実施すべき項目が並んでいます。

【マネジメント:CSCA】

  1. C(Command and Control):指揮と連携

  2. S(Safety):安全(自己・現場・傷病者の安全)

  3. C(Communication):情報伝達

  4. A(Assessment):評価

【医療的介入:TTT】

  1. T(Triage):トリアージ

  2. T(Treatment):治療

  3. T(Transport):搬送

「搬送」が最後になる理由は、現場の安全が確保され、情報伝達体制が整い、トリアージによって優先順位が決まり、必要な応急処置(治療)が施されて初めて、適切な医療機関への「搬送」が可能になるからです。


選択肢の分析(実施順)

問題の選択肢をCSCATTTの順に並べ替えると以下のようになります。

  1. 1 安全(S:2番目)

  2. 4 情報伝達(C:3番目)

  3. 5 トリアージ(T:5番目)

  4. 3 治療(T:6番目)

  5. 2 搬送(T:7番目)→ 最後


救急救命士としての臨床的視点:現場での適用

多数傷病者事案において、救急隊が陥りやすいのが「目の前の傷病者をすぐに運びたくなる(搬送を優先してしまう)」ことです。しかし、CSCATTTの原則を守ることで、以下のようなリスクを防げます。

  1. 安全(S)の徹底: 二次災害から自分たちを守ります。

  2. 情報伝達(C)の確立: 病院の受け入れ態勢を確認せずに搬送を開始すると、病院のパンクや受け入れ拒否を招きます。

  3. トリアージ(T)と治療(T): 軽症者を先に運び、重症者が現場に取り残される事態を防ぎます。

覚え方のコツ:

C(指揮)して S(安全)に C(通信)して A(評価)し、T(選別)して T(手当)して T(運ぶ)」という流れをリズムで覚えておきましょう。最後に実施するのは、常に「Transport(搬送)」です。

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プロフィール

  某政令指定都市 指導救命士 指導係長を経て救命士王となる。