34 70歳の男性。転倒し左側頭部を打撲したため、通行人が救急要請した。
救急隊到着時観察所見:意識JCS10。発語あり。呼吸数20/分。脈拍84/分、整。血圧168/84mmHg。SpO2値96%(室内気)。救急搬送中、急激に意識障害が進行し、JCS200となった。瞳孔径は右5mm、左2mmである。同時に左片麻痺が出現した。
搬送中に意識レベルが変化した原因として、最も疑われるのはどれか。2つ選べ。
１ 低酸素血症
２ 鉤回ヘルニア
３ 頭蓋内血腫増大
４ 中心性ヘルニア
５ 一次性脳幹損傷
解答 ２と３
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