第48回D問題 問34

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34　70歳の男性。転倒し左側頭部を打撲したため、通行人が救急要請した。

　救急隊到着時観察所見:意識JCS10。発語あり。呼吸数20/分。脈拍84/分、整。血圧168/84mmHg。SpO2値96%(室内気)。救急搬送中、急激に意識障害が進行し、JCS200となった。瞳孔径は右5mm、左2mmである。同時に左片麻痺が出現した。

　搬送中に意識レベルが変化した原因として、最も疑われるのはどれか。2つ選べ。

１　低酸素血症

２　鉤回ヘルニア

３　頭蓋内血腫増大

４　中心性ヘルニア

５　一次性脳幹損傷

解答　２と３