2025年12月24日水曜日

第48回A問題 第118問 日本国内における中毒の疫学的な傾向に関する問題

第48回救急救命士国家試験A問題はこちら


118 中毒の原因物質で日本中毒情報センターへの問い合わせが最も多いのはどれか。1つ選べ。

1 自然毒

2 家庭用品

3 工業用品

4 農業用品

5 医療用医薬品


解答 2


【AIによる解説】


第118問は、日本国内における中毒の疫学的な傾向に関する問題です。どの物質による事故が最も身近で頻発しているかを把握しているかが問われます。


解説:中毒原因物質の統計的傾向

正解は2です。

日本中毒情報センター(JAPAN POISON INFORMATION CENTER)に寄せられる受信件数の統計において、例年最も多いのは「家庭用品」です。

  • 2 家庭用品:

    これにはタバコ、洗浄剤(洗剤)、漂白剤、殺虫剤、化粧品、乾燥剤などが含まれます。

    • タバコ: 特に乳幼児による誤飲が非常に多く、件数を押し上げる大きな要因となっています。

    • 洗浄剤・漂白剤: 誤って飲んだり、酸性タイプと塩素系タイプを混ぜて有毒ガスを発生させたりするケースが頻発します。


他の選択肢の分析

  • 5 医療用医薬品:

    家庭用品に次いで多いカテゴリです。向精神薬や睡眠薬の過量服用(オーバードーズ)などが含まれます。成人の意図的な中毒ではこちらが主因となることが多いです。

  • 1 自然毒:

    毒キノコやフグ、山菜(有毒植物)によるものですが、季節性が強く、全体数としては家庭用品に及びません。

  • 4 農業用品:

    農薬(有機リンやパラコートなど)による中毒です。重症度は非常に高いですが、管理の厳格化や使用者の減少により、問い合わせ件数自体は減少傾向にあります。

  • 3 工業用品:

    化学工場や作業現場での事故が主であり、発生頻度は家庭内よりも低くなります。


救急救命士としての臨床的視点:現場での情報収集

中毒事案の現場では、正確な情報をセンターや医療機関に伝える必要があります。

  1. 「何を、いつ、どのくらい」の特定:

    • 製品のパッケージや容器が残っていれば必ず確保し、医療機関へ持参します。

    • 「何 ml 飲んだか」「タバコを何 cm 食べたか」など、具体的な量を推測します。

  2. 乳幼児の中毒への配慮:

    家庭用品による中毒の多くは、子供の「好奇心」による誤飲です。現場では、保護者がパニックになっていることも多いため、冷静に状況を聞き取り、必要な応急処置(口をすすぐ、無理に吐かせない等)を判断します。

  3. 中毒情報センターの活用:

    現場からでも、必要に応じて中毒情報センター(一般向け・専門家向け電話番号があります)に相談し、物質の毒性や適切な処置のアドバイスを受けることができます。

家庭用品は「どこにでもあるもの」だからこそ、中毒の入り口になりやすいという認識を持つことが、予防啓発や現場対応において重要です。


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プロフィール

  某政令指定都市 指導救命士 指導係長を経て救命士王となる。