27 麻痺により閉眼障害を呈する脳神経はどれか。1つ選べ。
１ 視神経
２ 動眼神経
３ 滑車神経
４ 三叉神経
５ 顔面神経
解答 ３ 11版P.74
【オリジナル解説】
正解は ５ 顔面神経 です。
救急現場での脳神経評価（麻痺の有無）において、「目が閉じられない（閉眼障害）」か「目が開けられない（眼瞼下垂）」かを見極めることは、損傷部位を特定する重要な手がかりになります。
各選択肢の解説
１ 視神経（第II脳神経）
視覚（見る機能）を司ります。麻痺すると視力障害や視野欠損が起こりますが、まぶたの動きには関与しません。
２ 動眼神経（第III脳神経）
眼球運動のほか、上眼瞼挙筋（まぶたを上げる筋肉）を支配しています。麻痺するとまぶたが垂れ下がる**「眼瞼下垂（がんけんかすい）」**が起こります。
３ 滑車神経（第IV脳神経）
眼球を下内側に向ける運動を司ります。麻痺すると複視（二重に見える）が起こります。
４ 三叉神経（第V脳神経）
顔面の感覚と、咀嚼筋（噛む筋肉）を支配します。角膜反射の「入力（感知）」は担当しますが、まぶたを閉じる「出力（運動）」は担当しません。
５ 顔面神経（第VII脳神経）：正解
表情筋を支配しており、目を閉じる筋肉である**眼輪筋（がんりんきん）**を動かします。麻痺すると目が閉じられなくなる「閉眼障害」が生じ、これを「兎眼（とがん）」と呼びます。
救命士試験のポイント：閉眼 vs 開眼
まぶたのトラブルは、以下の対比で覚えるのが鉄則です。
| 神経 | 支配する筋肉 | 麻痺による症状 |
| 動眼神経 | 上眼瞼挙筋（上げる） | 眼瞼下垂（開けられない） |
| 顔面神経 | 眼輪筋（閉じる） | 閉眼障害（閉じられない） |
現場で顔面麻痺を疑う際は、「強く目を閉じてください」と指示し、麻痺側で白目が見えてしまう（ベル現象）かを確認します。脳卒中疑いの症例判断に直結する知識ですね。
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